Onderzoek in het Erasmus MC

Onderzoek naar de oorzaak en behandeling van de ziekte van Behçet in het ErasmusMC.
In het EMC is onderzoek op het gebied van de ziekte van Behçet een speerpunt. Het EMC wordt gezien als een nationaal referentiecentrum en is ook als zodanig erkend binnen de landelijke werkgroep systeemziekten. De nauwe contacten met het oogziekenhuis Rotterdam zorgen voor vroegtijdige ontdekking en registratie van nieuwe patiënten met de ziekte van Behçet. Onze internationale contacten met oander andere de universiteiten van Birmingham, Cukurova, Istanbul, Tokyo en Parijs faciliteren verder multicentrisch internationaal onderzoek en hebben in het verleden al geleid tot succesvolle samenwerking.  

Bij de sectie Klinische Immunologie van het academisch ziekenhuis ErasmusMC  vindt patiëntgebonden en translationeel onderzoek plaats.  Van alle patiënten met de ziekte van Behçet wordt bloed opgeslagen in een zogenaamde biobank. Dit is een opslag voor langere tijd en is anoniem, en versleutel gebonden aan een databank waar de patiënten gegevens in staan. Het materiaal zal worden gebruikt voor toekomstig onderzoek naar de oorzaken en immunologische mechanismes.  Hiervoor is toestemming van de Medisch ethische commissie verkregen en betekent dat er ook officieel toestemmingdoor de patiënten moet worden gegeven.  

​Contactpersoon research: dr J.A.M. (Jan) van Laar, 
internist-immunoloog e-mail: j.vanlaar@erasmusmc.nl

Actueel




















Lopende Onderzoeken
12 juni 2018 :
Vaatdichtheid in het netvlies bij de ziekte van Behçet
Een nieuw wetenschappelijk onderzoek in het kader van de ziekte van Behcet is klaar om van start te gaan. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in het Oogziekenhuis Rotterdam door promovendus L.M. Smid, onder begeleiding van oogarts dr M.E.J. van Velthoven (Oogziekenhuis Rotterdam) en internist-immunoloog dr J.A.M. van Laar (Erasmus MC). 

Het doel van het onderzoek is om de vaatdichtheid van verscheidene lagen in het netvlies te vergelijken tussen patiënten met de ziekte van Behçet zonder oogontsteking, met oogontsteking en gezonde vrijwilligers. Hiermee verwachten we meer inzicht te krijgen in het oogheelkundige proces van de ziekte van Behçet.

De vaatdichtheid kan worden berekend uit scans die gemaakt zullen worden met OCT angiografie. Dit is een nieuwe niet-invasieve beeldvormingstechniek welke de bloeddoorstroming van het netvlies kan waarnemen. Naast de vaatdichtheid m.b.v. OCT angiografie, zullen we ook standaard oogheelkundig onderzoek verrichten om een totaalbeeld te krijgen (visus, oogdruk, fundus foto’s, standaard OCT en een consult bij de oogarts). 

We zijn voor dit onderzoek nog op zoek naar deelnemers met de ziekte van Behcet, en gezonde vrijwilligers. U ontvangt 20 euro en de reiskosten voor deelname. Heeft u de ziekte van Behçet, en zou u willen deelnemen? En kent u nog iemand zonder de ziekte van Behçet, in dezelfde leeftijdscategorie als u? Stuur dan even een mail naar l.smid@oogziekenhuis.nl, of bel naar 010-4023449.
Op dit moment vinden er geen onderzoeken plaats met nieuwe geneesmiddelen. Er zijn wel plannen om dit in de nabije toekomst te doen. Het onderzoek dat op dit moment plaats vindt heeft betrekking op genetische niveau, waarbij zeer gedetailleerd gekeken word naar kleine genetische verschillen tussen patiënten met de ziekte van Behçet en patiënten zonder ziekteverschijnselen. Een aantal onderzoeken zijn inmiddels afgerond en bevinden zich in de fase van publicatie. Een overzicht hiervan wordt hieronder aangegeven.
 
  1. Behandeling met TNF-alpha remmer en de vorming van antistoffen op lange termijn
  2. Behandeling met Tracleer, een nieuw mogelijk anti-inflammtoir werkende endotheline antagonist
  3. De relevantie van Toll–Like receptoren bij de afweer van patiënten met een actieve ziekte van Behçet
  4. De rol van het de darmbacterieën (microbiooom) in de ontlasting en mucosale lesies van patiënten met de ziekte van Behçet
  5. T-cel subsets; analyse van T-witte bloedcellen in de afweer bij Behçet patiënten.
 ​

Publicaties
Publicaties EMC Behcet
1.       Feron EJ, Rothova A, van Hagen PM, Baarsma GS, Suttorp-Schulten MS. Interferon-alpha 2b for refractory ocular Behçet's disease. Lancet. 1994 Jun 4;343(8910):1428
2.      Postema PT, den Haan P, van Hagen PM, van Blankenstein M. Treatment of colitis in Behçet's disease with thalidomide. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996 Sep;8(9):929-31.
3.      ten Hoopen-Neumann H, van der Meijden WI, van Hagen PM. [Behcet's disease]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1999 Jan 23;143(4):177-80
4.       Verjans GM, van Hagen PM, van der Kooi A, Osterhaus AD, Baarsma GS. Vgamma9Vdelta2 T cells recovered from eyes of patients with Behçet's disease recognize non-peptide prenyl pyrophosphate antigens. J Neuroimmunol. 2002 Sep;130(1-2):46-54.
5.       van Hagen PM, Hooijkaas H, Vd Beemd MW, Verjans G, Baarsma GS. T-gammadelta receptor restriction in peripheral lymphocytes of patients with Behçet's disease. Adv Exp Med Biol. 2003;528:267-8.
6.       Lindstedt EW, Baarsma GS, Kuijpers RW, van Hagen PM. Anti-TNF-alpha therapy for sight threatening uveitis. Br J Ophthalmol. 2005 May;89(5):533-6.
7.       van Laar JA, Jamnitski A, Baarsma GS, van Daele PL, van Hagen PM. Behcet's disease and the possibilities of modern tumour necrosis factor inhibiting medication. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(13):705-9. Dutch. Erratum in: Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(18):1044. 
8.       van Laar JA, Missotten T, van Daele PL, Jamnitski A, Baarsma GS, van Hagen PM. Adalimumab: a new modality for Behcet's disease? Ann Rheum Dis. 2007; 66(4):565-6. Epub 2006 Nov 23.  
9.       Kappen JH, Mensink PB, Lesterhuis W, Lachman S, van Daele PL, van Hagen PM, van Laar JA.M. Mycophenolate sodium: effective treatment for therapy refractory intestinal Behçet’s disease, evaluatedwith enteroscopy. Am J Gastroenterol. 2008Dec;103(12):3213-4.
10.    van Laar JA, Kappen JH, van Daele PL, van Hagen PM. Do synovial biopsies help to support evidence for involvement of innate immunity in the immunopathology of Behçet's disease? Arthritis Res Ther. 2009Arthritis Res Ther. 2009;11(2):109. Epub 2009 Apr 30.
11.    van Daele PL, Kappen JH, van Hagen PM, van Laar JA. Managing Behçet's disease: An update on current and emerging treatment options. Ther Clin Risk Manag. 2009;5:385-390. Epub 2009 May 20.
12.    Kappen JH, Wallace GR, Stolk L, Rivadeneira F, Uitterlinden AG, van Daele PL, Laman JD, Kuijpers RW, Baarsma GS, Stanford MR, Fortune F, Madanat W, van Hagen PM, van Laar JA. Low prevalence of NOD2 SNPs in Behcet's disease suggests protective association in Caucasians. Rheumatology (Oxford). 2009Nov;48(11):1375-7. Epub 2009 Sep 11.
13.    Kappen JH, Dik WA, Dingjan GM, van Daele PL, Hooijkaas H, van Hagen PM, van Laar JA. Cytokines in the colon of a patient with Behçet's disease. Arthritis Res Ther. 2009;11(4):412. Epub 2009 Aug 27.
14.    Baeten D, van Hagen PM. Use of TNF blockers and other targeted therapies in rare refractory immune-mediated inflammatory diseases: evidence-based or rational? Ann Rheum Dis. 2010 Dec;69(12):2067-73. doi: 10.1136/ard.2009.126813. Epub 2010 Aug 12. Review
15.   Quax RA, van Laar JA, van Heerebeek R, Greiner K, Ben-Chetrit E, Stanford M, Wallace GR, Fortune F, Ghabra M, Soylu M, Hazes JM, Lamberts SW, Kappen JH, van Hagen PM, Koper JW, Feelders RA. Glucocorticoid sensitivity in Behçet's disease. Endocr Connect. 2012;1:103-11.
16.   Baerveldt EM, Kappen JH, Thio HB, van Laar JA, van Hagen PM, Prens EP. Successful long-term triple disease control by ustekinumab in a patient with Behcet's disease, psoriasis and hidradenitis suppurativa. Ann Rheum Dis. 2013;72:626-7
17.    van Laar JA, van Velthoven ME, Missotten T, Kuijpers RW, van Hagen PM, Rothova A. Diagnose en behandeling van uveїtis. Niet beperkt tot de oogarts. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5703
18.   Kappen JH, Medina-Gomez C, Hagen PM, Stolk L, Estrada K, Rivadeneira F, Uitterlinden AG, Stanford MR, Ben-Chetrit E, Wallace GR, Soylu M, Laar JA. Genome-Wide Association Study in an Admixed Case Series Reveals IL12A as a New Candidate in Behçet Disease. PLoS One. 2015 Mar 23;10(3):e0119085. doi: 10.1371/journal.pone.0119085. eCollection 2015.
19.   Kappen JH, van Dijk EH, Baak-Dijkstra M, van Daele PL, Lam-Tse WK, van Hagen PM, van Laar JA. Behçet's disease, hospital-based prevalence and manifestations in the Rotterdam area. Neth J Med. 2015;73:471-7.
20.   van Laar JA, Rothova A, Missotten T, Kuijpers RWAM, van Hagen PM, van Velthoven MEJ. Diagnosis and treatment of uveitis; not restricted to the ophthalmologist. Journal of Clinical and Translational Research 2015; 94-99
21.    van der Houwen TB, van Hagen PM, Timmermans WM, Bartol SJ, Lam KH, Kappen JH, van Zelm MC, van Laar JA. Chronic signs of memory B cell activation in patients with Behçet's disease are partially restored by anti-tumour necrosis factor treatment. Rheumatology (Oxford). 2017;56:134-144
22.   van Laar JAM. Can epidemiological studies uncover the origin of Behçet's disease?: The origin of Behçet's disease. Rheumatology (Oxford). 2017. doi: 10.1093/rheumatology/kex231. [Epub ahead of print]

​Contactpersoon research: dr J.A.M. (Jan) van Laar, 
internist-immunoloog e-mail: j.vanlaar@erasmusmc.nl